引言：当前，我国公立医院已经进入了高质量发展阶段，公立医院内部审计工作的开展对促进医院发展、保障人民健康具有重要意义。通过内部审计，可以有效发现公立医院在资金使用、人员管理、医疗质量等方面存在的问题，并提出有效解决措施，从而推动公立医院向高质量发展迈进。但就目前而言，公立医院内部审计还存在一些问题，需要进行改进。本文首先对内部审计在公立医院高质量发展中的作用进行分析，然后提出相关建议，以期为公立医院高质量发展提供帮助。

一、公立医院内部审计概述

1.1 公立医院的定义与特点

公立医院是指政府举办的，以满足人民群众基本医疗需求为目标，提供公益性服务、承担政府办医责任的非营利性医疗机构，主要承担着对社区及农村居民进行常见病、多发病诊治、健康知识普及、慢性病管理等任务。公立医院的主要特点包括公益性、非营利性和安全性，其中公益性是指公立医院以公共卫生服务为主要职责，重点发展医疗技术服务；非营利性是指公立医院不以营利为目的，需要进行自我发展。

1.2 内部审计的定义与作用

内部审计是指独立的审计机构对本单位财务收支、经济活动及其他内部控制的合法、合规性以及经营管理的效益性进行审查与评价，并出具审计报告，以促进被审计单位改善经营管理、提高经济效益的一种行为。内部审计可以通过对医院的财务收支、经济活动中的内控制度进行审查和评价，发现其中存在的问题和不足，及时向医院管理层提出意见和建议，从而促进医院规范财务管理、改善经营管理、提高经济效益，进而促进公立医院高质量发展。

二、公立医院内部审计的作用分析

2.1 优化医疗资源配置

在新医改的背景下，我国医疗资源配置不合理现象严重，医疗资源分布不均，公立医院作为我国医疗体系中的主体，需要不断提升自身医疗水平，保障广大人民群众的健康与安全。在当前公立医院的发展过程中，需要根据医院内部审计的结果来进一步优化配置公立医院内部的医疗资源。例如，公立医院可以利用内部审计中所掌握的数据和资料来分析公立医院目前的服务情况、管理水平以及运营情况，通过分析与对比得出当前医院医疗资源配置所存在的问题以及不足之处。

2.2 防范和控制风险

在公立医院运营过程中，财务风险是最常见的风险之一。要想降低财务风险，医院内部审计部门必须发挥自身作用，及时发现问题，并提出合理建议，通过强化对财务收支的管理，以防止出现财务漏洞。同时，医院内部审计部门还应加强对医院运营过程中可能存在的各种风险的分析和评估，从而使公立医院在运营过程中避免出现各种问题。此外，内部审计部门应强化对内部控制的审查和监督，防止医院内部控制出现漏洞。此外，内部审计部门还应加强对医疗质量和医疗安全的审计监督力度。

2.3 支持决策和改进管理

内部审计是公立医院经营管理的重要组成部分，内部审计的过程可以帮助医院管理者更好地了解医院运营情况，及时发现问题，并制定相应的管理策略。为了保证医院内部审计工作的质量，公立医院要结合实际情况，积极运用新技术、新手段来开展内部审计工作，并及时向管理层报告工作进展情况。公立医院内部审计工作完成后，可以形成审计报告，通过对报告进行分析，了解医院在运营过程中存在的问题并提出相应的改进措施。

三、公立医院内部审计存在的问题

3.1 内部审计体系不完善

当前，我国公立医院内部审计工作在一定程度上还存在体系不完善的问题。医院在管理过程中，对内部审计的重视程度不够，没有将内部审计作为医院管理的重要手段，而且在开展工作过程中，也没有将其作为一项重点工作来进行落实。在公立医院内部审计体系不完善的情况下，内部审计人员工作开展过程中，会受到各种因素影响而无法发挥应有的作用。比如，在开展财务审计工作时，内部审计人员虽然能够根据公立医院自身特点，合理确定审计范围，但是在执行审计工作过程中，依然会受到各种因素影响而无法将财务信息、经营信息、管理信息等准确传递给内部审计人员。

3.2 缺乏独立性和公正性

在内部审计工作开展过程中，内部审计工作人员往往会受到外界因素的干扰，导致内部审计工作缺乏独立性和公正性。而对于内部审计工作人员而言，独立性是他们开展内部审计工作的重要保障，只有保证审计人员具有足够的独立性，才能够保证内部审计工作不受外界因素干扰。但是由于部分医院管理层并不重视内部审计工作，导致医院内审机构的设置并不合理，而且内部审计机构中的内审人员没有足够的话语权，在开展内部审计工作时往往会受到其他部门或领导的干扰。

3.3 内部审计工作不落地

当前，公立医院内部审计工作不落地是其面临的普遍问题。由于医院内审部门缺乏独立性，导致内审部门无法发挥其监督职能，使得内部审计工作无法得到有效落实。在我国公立医院的内部审计工作中，大部分单位都只重视财务审计、基建审计、科研审计等常规性审计，而对于经营管理中的各种审计和经济责任审计并未给予足够的重视。虽然各公立医院都建立了内部控制体系，但内部控制的监督力度并不强，造成了内部控制制度难以有效执行。

四、提升公立医院内部审计的建议

4.1 完善内部审计制度和机制

公立医院内部审计工作开展的过程中，必须提高认识，充分意识到内部审计的重要性，并将其纳入公立医院的管理工作当中。在此基础上，积极开展相关制度建设和机制完善工作，有效落实内部审计制度，并对其进行有效地落实。同时，需要定期开展内部审计工作质量检查工作，对其进行有效的监督和管理。医院管理部门需要将内部审计制度和机制完善工作作为重点内容，并将其作为医院高质量发展的重要支撑。

4.2 加强内部审计团队建设

公立医院需要加强内部审计队伍建设，提高内部审计人员的专业能力和职业素养。内部审计人员不仅要掌握审计技术，更要具备一定的沟通能力、信息获取能力和财务分析能力。同时，内部审计人员需要不断加强学习，更新自己的知识结构。公立医院应定期组织内部审计人员参加专业培训，丰富自身的知识体系，不断提高其专业水平。此外，医院应在内部审计机构设置、工作经费保障、职称晋升和待遇等方面给予政策倾斜，提高内部审计人员的积极性。

4.3 加强内部审计的监督和评估

内部审计工作是一个系统工程，需要各个环节的相互配合，才能达到预期效果。首先，公立医院要对内部审计工作进行监督和评估，对内部审计的各个环节进行监督，确保内部审计工作的科学性。其次，要加强公立医院内部审计队伍的建设，建立一支专业知识丰富、素质优良、技术过硬的内部审计队伍，才能提高内部审计工作水平。

参考文献

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